Für Männer in laufender Behandlung
Zweitmeinung zu einer laufenden Therapie
Sie nehmen Testosteron und wissen nicht, ob die Behandlung richtig eingestellt ist, ob sie überhaupt angezeigt war oder ob die notwendigen Kontrollen stattfinden. Diese Seite beschreibt, was eine unabhängige ärztliche Einordnung umfasst.
Was hier möglich ist und was nicht
Ich untersuche Sie, erhebe die notwendigen Werte, ordne beides ein und schreibe Ihnen einen Bericht, den Sie Ihrem behandelnden Arzt vorlegen können. Eine laufende Testosterontherapie führe ich nicht fort und stelle dafür keine Rezepte aus. Für die Behandlung selbst bleiben Sie bei Ihrem bisherigen Arzt oder wechseln zu einem Urologen oder Endokrinologen.
Der Grund steht auf der Seite Therapie: Ich führe keine Facharztbezeichnung, und eine Dauertherapie mit einem verschreibungspflichtigen Hormon gehört in fachärztliche Hände.
Worum es geht
Eine Testosterontherapie verändert Blutbild, Prostatawerte und Fruchtbarkeit, und diese Veränderungen verlaufen ohne Symptome. Wer sie nicht misst, bemerkt sie nicht. Ein Hämatokrit von 58 Prozent tut nicht weh, ein steigendes PSA spürt man nicht, und eine unterdrückte Spermienproduktion fällt erst auf, wenn das Kind ausbleibt.
Wenn bei Ihnen seit Beginn keine körperliche Untersuchung stattgefunden hat, wenn Sie nicht wissen, wann zuletzt jemand Ihre Prostata untersucht hat, oder wenn Sie nie erfahren haben, ob überhaupt ein bestätigter Mangel vorlag, dann ist das der Anlass für einen Termin.
Was untersucht wird
Die Vorgeschichte
Lagen vor Therapiebeginn bestätigte Werte vor? Wurden Gegenanzeigen geprüft? War der Kinderwunsch geklärt? Diese Fragen entscheiden darüber, ob die Behandlung von Anfang an auf sicherem Grund stand.
Körperliche Untersuchung
Blutdruck, Gewicht, Taillenumfang, Brustdrüse, Hoden, bei entsprechendem Alter die Prostata, dazu die Anwendungsstelle bei Gel oder Injektion.
Labor
Testosteron zum richtigen Zeitpunkt im Behandlungszyklus gemessen, Blutbild mit Hämatokrit, PSA, dazu je nach Vorgeschichte Leberwerte, Blutfette und Blutzucker.
Der Bericht
Eine schriftliche Einordnung: was die Werte zeigen, ob die Kontrollintervalle eingehalten sind, worauf zu achten ist. Für Sie und für Ihren behandelnden Arzt.
Der Zeitpunkt der Blutabnahme richtet sich bei laufender Therapie nicht nach der Tageszeit allein, sondern nach dem Abstand zur letzten Anwendung. Bringen Sie deshalb bitte mit, welches Präparat Sie in welcher Dosis und in welchem Abstand anwenden.
Häufige Ausgangslagen
Die Therapie läuft über einen Onlineanbieter
Dann liegen meist Laborwerte vor, aber keine körperliche Untersuchung und oft kein aktueller Prostatabefund. Genau diese Lücke schließt der Termin. Sie erfahren, ob Ihre Werte im erwarteten Bereich liegen und ob die Kontrollen ausreichen.
Die Therapie wurde im Ausland begonnen
Häufig fehlen die Ausgangswerte von vor Therapiebeginn. Sie lassen sich nicht nachholen, aber die aktuelle Situation lässt sich vollständig erfassen, und daraus ergibt sich, worauf zu achten ist.
Testosteron ohne ärztliche Verordnung
Auch dafür ist ein Termin möglich, und es ist sinnvoll, die Folgen prüfen zu lassen. Sagen Sie es offen; es ändert nichts an der Untersuchung, aber viel an ihrer Genauigkeit, und das Gespräch unterliegt der ärztlichen Schweigepflicht. Eine Verordnung erhalten Sie hier nicht.
Frühere Einnahme anaboler Steroide
Die Hormonachse kann danach über Monate bis Jahre gestört bleiben, und die Werte sind entsprechend schwer zu deuten. Auch hier gilt: Nennen Sie es, es ist für die Beurteilung entscheidend.
Zweifel, ob die Therapie nötig ist
Das ist der häufigste Anlass. Wenn nie ein bestätigter Mangel dokumentiert wurde, lässt sich die Frage rückwirkend nicht immer klären, aber die aktuelle Situation und die Vorgeschichte ergeben meist ein deutliches Bild. Was Sie mit diesem Bild machen, entscheiden Sie.
Ablauf und Kosten
Der Ablauf entspricht der Erstuntersuchung: ein Termin für Gespräch, Untersuchung und Blutabnahme, danach ein eigener Termin für die Besprechung der Werte und den schriftlichen Bericht. Dazwischen liegen zwei bis drei Wochen.
Die Abrechnung erfolgt privatärztlich nach der Gebührenordnung für Ärzte. Was das im Einzelnen bedeutet und welche Kosten das Labor gesondert berechnet, steht auf der Seite Kosten.